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省立医院产房会阴切开率再创新低

供稿:产房 李术娟 发布时间:2019/3/28 16:41:15
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  今年第一季度,hg3088皇冠手机注册产房会阴切开术率再创新低,平均总会阴切开率低于10 %,无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤,无中、重度新生儿窒息发生,这对促进产妇产后快速康复、减轻会阴损伤、保障母婴健康,又迈出了重大一步。

  会阴损伤是分娩时自发性或手术切开造成的生殖道撕裂伤,可发生在宫颈、阴道和外阴。损伤程度因母体情况、胎儿情况、分娩情况的不同而不同,大部分损伤不会造成产妇产后盆底的功能障碍,但当损伤累及肛门括约肌或直肠粘膜时,则增加疼痛、尿粪失禁、性功能障碍等盆底损伤的风险,这些症状可能存在多年,持续影响产妇的心理状态和生活质量,也增加了产妇家庭的经济负担,引起社会各界的广泛关注。

  在有关方面的重视下,2016年以来,hg3088皇冠手机注册产房会阴切开率持续下降,2016年的总会阴切开率的51.7 %,2017年总切开率直线下降至20.5%,到2018年底,无痛分娩工作的全面开展,产房结合2018年非药物镇痛分娩、导乐陪伴分娩、自由体位接生、产房RRT快速反应团队取得的新成果,落实四个产程护理措施、孕产妇整体护理查检标准等要求,会阴切开率进一步降低,2018全年总会阴切开率降为13.9%。2019年以来,产房在医院发展总体要求下,遵照《hg7088皇冠手机注册》和中国助产协会的最新要求,持续开展:促进产妇产后快速康复,减轻会阴损伤,降低会阴切开率的一系列工作。无创接产,缩短了平产平均住院天数,促进了产妇产后快速康复,2019年第一季度平均总会阴切开率低于10 %,无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤,无中、重度新生儿窒息发生,再创省立医院产房历史新低,同时,科室将降低会阴切开率列入体现专科评价的标准之一,并评选出产房岗位技术能手。

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  会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法,可追溯到17世纪。会阴切开术曾被认为是一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤,既可以扩大产道出口、加快产程,又能避免严重的会阴裂伤,保护盆底功能,而且会阴切口清洁、整齐更易于修补,相对自然裂伤更易愈合,并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术。然而,大量循证医学证据表明,会阴切开术不仅未能达到上述目的,反而与产妇会阴裂伤、产妇盆底功能障碍、产后性功能障碍、感染、疼痛、出血等近远期并发症密切相关。因此,世界卫生组织(WHO)建议将会阴切开率控制在20%左右。

  母婴是医疗领域的特殊人群,如何为她们提供优质的医疗卫生服务、保证母婴安全,一直是医护人员的共同目标。随着我国社会由生存型向发展型转变,人民群众对健康和生命质量的关注程度越来越高,康复与护理服务已成为人民群众的刚性需求,尤其近几年,国家二孩政策全面开放之后,母婴安全更加成为大家关注的重点对象。

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